對抗天花病毒 德國疫苗接種義務立法走過150年歷程

對抗天花病毒 德國疫苗接種義務立法走過150年歷程

新冠大流行之初,即2020年4月,來自基民盟的時任聯邦衛生部長斯潘(Jens Spahn)就很清楚地意識到,不少國家性的防疫措施將會引發極大的爭議性。示意圖,本報資料照片。

新冠大流行之初,即2020年4月,來自基民盟的時任聯邦衛生部長斯潘(Jens Spahn)就很清楚地意識到,不少國家性的防疫措施將會引發極大的爭議性。

回顧歷史就會發現,國家衛生政策和對基本權利的干預早在過去就已常常引發德國人的過敏反應。例如150年前,也就是1874年4月8日,帝國議會通過了全國範圍內的天花疫苗接種義務法案。

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新成立的帝國議會召開了五次會議,對是否進行天花疫苗的強制接種進行了激烈辯論,當時天花疫情在德國已經非常嚴重。那時正反方所持的觀點幾乎到今天也沒有改變:支持者認爲,在醫療緊急情況下,爲了整個社會的利益,須限制個人自由。而反對者則警告稱:國家無權對個人的身體進行干預。此外他們還提到了疫苗的副作用。

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直到19世紀,黑死病、霍亂、結核病、白喉以及麻疹等傳染病仍是全球範圍的頭號死因。14世紀的黑死病在歐洲奪去了2500萬人的性命,也是國家實施疾病防控政策的開始。義大利商業城市拉古薩、佛羅倫薩和威尼斯都制定了防疫措施,這些措施對公民的社會、宗教和經濟生活都產生了深遠的影響。

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當局將感染者隔離在瘟疫醫院中。船隻上的旅客必須接受隔離檢疫。邊境關閉貿易暫停。未感染者也不能去教堂、參加節慶或集市這些人羣聚集場所。葬禮亦被禁止。

天花一再給人們帶來恐懼和死亡。但其實早在公元前,印度人和中國人就已經通過觀察推測控制這種傳染病的方法:感染過一次的人在病癒後會獲得終生免疫力。讓健康的未感染者接觸弱化的病原體,也能產生同樣的免疫效果。1796年,英國醫生愛德華·詹納(Edward Jenner)成功地利用牛痘病毒發明了天花疫苗,挽救了無數生命。

從那時起,歐洲國家開始了疫苗接種計劃。普魯士最初只是爲依賴政府援助的個人規定了強制接種義務,但巴伐利亞和巴符州已分別於1807年和1815年開始實施疫苗強制接種。

1835年,普魯士收緊了接種政策:強制疫苗接種適用於天花疫情爆發期間;依賴政府救助和僱主支持的人羣有疫苗接種義務。所有人都被建議接種疫苗;對於未接種疫苗的兒童,一旦患病,家長將面臨處罰。然而,這並沒有給情況帶來改善。1833年,每年大約有8000人死於天花,這個數字在1866年增加到了約12000人。1870/71年的德法戰爭再次引發了疫情。

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德國軍隊中,由於實施了嚴格的強制疫苗接種,感染率和死亡率都非常低;相比之下,同一時間,法國士兵的死亡率則明顯較高,這也成爲時任帝國總理俾斯麥的一個重要論據,以支持在全國範圍內實行強制疫苗接種。

疫苗接種義務法案以183票對119票通過。該法案規定,二至十二歲的兒童都有兩次疫苗接種義務。若孩子在沒有正當理由的情況下未接種疫苗,父母和監護人將面臨罰款或最高三天的監禁。

1869年,第一個反對疫苗組織在萊比錫和斯圖加特成立。魏瑪共和國時期,反疫苗協會成員達到了約30萬。然而,反疫苗人士仍只是少數派。拒絕接種疫苗人羣的比例從1876年的約6%下降到上世紀末的約2%至2.5%。

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1900年,帝國議會還通過了《帝國傳染病法》(Reichsseuchengesetz)。制定了針對麻風病、霍亂、斑疹傷寒、黃熱病、鼠疫以及天花的防控準則。成立了帝國衛生局,並建立了醫療統計。通過法定屍檢以及對傳染性疾病的報告義務等措施,旨在及時發現疫情。

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1976年,聯邦議院廢除了天花強制接種義務。世界衛生組織宣佈天花病毒已基本被消滅。

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(天主教新聞社)

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預算有限又想出門旅遊,蒐集省錢門道與超值觀光去處資訊有助於控制預算之餘也玩得精彩。(示意圖:shutterstock/達志)

很多人爲了出國旅遊努力節省日常開銷存錢,然而旅行成本隨物價水漲船高,如何放大旅費效益?旅遊書籍權威「孤獨星球」(Lonely Planet)去年底推出最新指南,從經濟實惠的角度爲讀者提供大量建議,簡明扼要,不論長途短途、獨行結伴或家庭出遊,盼讓預算有限的人獲得最佳旅遊體驗。

去年11月出版的《旅行良方手冊》(Travel Hack Handbook)是「孤獨星球」手冊系列最新力作。全書彙整許多專家達人提供的建議與訣竅,例如目的地選擇、交通方式、尋找住宿、行前準備、在地觀光、餐飲原則、旅途須知、自身安全,精選20多個超值旅遊目的地,涵蓋城市鄉村與適合健行、潛水、品嚐美食等活動的去處。英國《每日郵報》以「旅遊權威彙整的旅遊訣竅手冊鐵定好用」角度,摘要這本新書的內容:

「孤獨星球」建議,機票儘早購買纔有相對實惠的價錢,至少不要晚於出發前5個星期下單。(示意圖:shutterstock/達志)

★訂機票:早早預訂。多數航空公司在航班出發日期前約11個月開放訂位,距離出發日愈近,便宜座位往往所剩無幾。儘量在出發前5個星期訂票。臨時買票極少有低價可撈,票價常在出發前約21天上漲。1月、9月常有促銷活動,「黑色星期五」(Black Friday)這類日期也有好康可撿。訂閱航空公司、旅遊新聞網站訊息,提前掌握特惠。

★比價:訂票網站會羅列各航線與各航空公司價格,例如Skyscanner、Google Flights均以資訊全面出名,把不同訂票網站的資訊加以比較通常有用。

★升等:受傷的旅客(例如腿部骨折)或飛行里程累積豐厚的常客會是航空公司優先升等對象。衣着得體、禮貌發問、提早報到,也有利於增加升等機會。如遇航空公司徵求自願旅客改搭下個航班的場合,不妨問問能否升等當作條件。升等是獨行客的場子,一家子集體升等並不可行。

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週末住宿價格通常比較貴,商業區的飯店反而會有較佳的折扣。(示意圖:shutterstock/達志)

★房錢:週二到週四出發,可免至少2晚昂貴的房錢與高峰時段交通費。如果必須週末出發,可往商業區的飯店找折扣。有些網站專供飯店特惠品項,例如Roomer(roomertravel.com)提供未使用、不可退款的訂房轉售,交易價格比原價便宜很多。

★去在地人用餐的場所:此法很容易找到最佳用餐地點,滿是當地人而非觀光客,用餐時間總有人排隊。菜單與招牌只顯示當地語文。在櫃檯看到想吃的就指一指示意點菜,或參考其他食客吃什麼。

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★備着披巾:多用途好物。空調太冷時禦寒,應急時可當毛巾,在海灘更衣或衣物破損時提供隱私遮蔽,不能露腿或肩膀胳臂時有助於機動因應風俗禮節。

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★避免暈車:選靠窗、機翼之間或機翼前方的座位。別吃太鹹、油膩、辛辣的食物。不要閱讀或使用螢幕裝置。開啓座位上方的通風口。準備暈車藥。

★環球旅行:4月中旬到6月之間,朝東方啓程,途經各地氣候宜人。此時也適逢環球機票最優惠價格的時間帶。

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志工喪命 創辦WCK西班牙名廚宣佈停止援助加薩

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西班牙名廚安德烈斯(右二)創辦世界中央廚房,爲全世界遭受不幸的人提供免費膳食。(路透)

「世界中央廚房」(World Central Kitchen,WCK)七名工作人員在以色列空襲加薩的行動中喪生,該組織共同創辦人、西班牙裔名廚安德烈斯(José Andrés)說他「心碎和悲傷」;「世界中央廚房」宣佈,停止在加薩地區的援助工作。

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西班牙裔名廚安德烈斯(José Andrés)共同創辦「世界中央廚房」,供應世界各地災區和衝突地區糧食,他的無私善行屢獲國際組織肯定;他在全球有30多家餐廳,其中榮膺米其林(Michelin)二星殊榮的餐廳Minibar就在華府。

安德烈斯以食譜和Jaleo、Minibar等餐廳打響名號,但在國際上,他運送糧食緩解災區與衝突地區的食物短缺與饑荒問題,讓他聲名遠播。

1969生於西班牙米耶雷斯市(Mieres)的安德烈斯15歲便離家,透過餐飲工作獨立生活;他21歲來美前就讀烹飪學校,並接受「分子料理之父」亞德里亞(Ferran Adriá)的訓練,之後在海軍服役。

退伍後他搬到華府,並於1993年負責管理Jaleo餐廳,一度掀起小吃熱潮;他之後陸續開了30多家餐廳,其中大多數在美國,而最知名、僅有12席的米其林二星餐廳Minibar就在華府。

2003年,他首度獲頒烹飪界的最高榮譽「詹姆斯畢爾德獎」(James Beard Awards)。

2010年,安德烈斯共同創辦「世界中央廚房」,長年倡議飢餓、兒童肥胖、農業補助、基本工資和移民改革議題。

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安德烈斯2013年成爲美國公民,並與派翠夏‧費南德斯‧克魯茲(Patricia Fernandez de la Cruz)結婚,育有三個女兒。

2018年,他獲得「時代雜誌」肯定,躋身「世界百大影響力人物」之列;美國名廚拉加西(Emeril Lagasse)在頌辭中形容安德烈斯是「一位傑出的餐廳老闆,透過他對西班牙食物和文化的獨特視角,形塑美國的烹飪歷史和路線」。

致力賑災的安德烈斯去年11月接受美國脫口秀主持人吉米金摩(Jimmy Kimmel)訪問時,讚揚組織志工的勇氣。他說:「當許多人遠離災區的同時,我們有很棒的夥伴前往災區協助災民。」

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安德烈斯表示,非政府組織在多數情況下可直接從當地市場或商店取得食物,並利用現場設備烹飪。他形容,志工們「簡直展現魔法」。

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「世界中央廚房」今年3月從塞浦路斯派船,載着200噸食物前往加薩北部,成爲以色列18年來第一次允許援助船運運抵加薩岸邊;但車隊在2日遭攻擊後,該組織已停止在加薩地區的援助工作。

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西班牙史上最昂貴聖週假期 馬德里旅宿房價創新高

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西班牙上週迎接史上最昂貴的聖周假期,旅宿房價上漲到平均每人每晚51歐元(約新臺幣1760元),首都馬德里以平均每人每晚近98歐元(約新臺幣3378元)成爲全國最貴的旅遊目的地。(美聯社)

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西班牙上週迎接史上最昂貴的聖周假期,旅宿房價上漲到平均每人每晚51歐元(約新臺幣1760元),首都馬德里以平均每人每晚近98歐元(約新臺幣3378元)成爲全國最貴的旅遊目的地。

根據國家報(El País),今年的西班牙聖周(Semana Santa)假期的旅遊價格創下歷史新高,旅宿房價、機票和旅行社套裝行程的價格全面上漲,但仍未削弱遊客的熱情,旅遊買氣暢旺。

西班牙網路旅行社Destinia對國家報表示,今年聖周旅遊業績亮眼,訂單比去年同期成長35%。執行長費南德茲(Ricardo Fernández)說,和去年不同的是,去年聖周的旅遊買氣來自外國遊客的挹注,而今年則受到本國遊客的帶動,國旅訂單比去年同期成長63%。

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其中,馬德里、馬約卡島首府帕爾馬(Palma deMallorca)、巴塞隆納這3個地區深受國際旅客青睞,旅遊價格成長最爲強勁。

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首都馬德里以平均每人每晚97.86歐元的房價,成爲今年聖週期間全國最昂貴的目的地,比去年同期成長19%,但旅館住用率仍高達74%。

深受德國與英國旅客喜愛的馬約卡島首府帕爾馬排名第二,平均每人每晚房價72.73歐元,比去年同期成長28%。排名第三的巴塞隆納,平均每人每晚房價71.22歐元,比去年同期成長6%。

聖周是紀念耶穌受難與復活的重要宗教節慶,在基督教和天主教傳統中,春分月圓後第一個星期日是復活節,復活節前一週是聖周。今年西班牙聖周自3月24日展開、3月31日結束,但有數個沿海自治區也慶祝復活節星期一,因此今天還在享受最後一天的假期。

西班牙聖週期間,最重要的慶祝活動是聖周遊行(Procesión),各城鎮教會團體的信徒們會扛着耶穌或聖母聖轎出巡。今年聖周不巧遇上颶風納爾遜(Nelson)來襲,西班牙各地區風雨交加,導致全國數千場遊行活動暫停,33條公路交通受到雪災影響。

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儘管天公不作美,首都馬德里老城區仍遊人如織,旅客手持雨傘卻遊興不減。馬德里旅館協會副主席米格爾(Mar de Miguel)表示,期望馬德里藉由今年聖周的超旺人氣,鞏固其旅遊熱門景點的地位。

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普亭簽春季例行徵兵令 再徵召俄羅斯15萬人入伍

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俄羅斯總統普亭29日主持視訊國安會議。法新社

路透引述克里姆林宮網站31日公佈的文件報導,俄羅斯總統普亭已簽署一項今年春季例行徵兵作業命令,徵召15萬公民依法服兵役。

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滿18歲的俄國男性依法須服兵役一年,或在高等教育階段接受同等訓練。另外,去年7月俄國國會下議院表決通過,將可被徵召入伍的年齡上限從27歲上調到30歲,該項新法已於今年元旦生效。

被徵召的義務兵依法不能部署到俄國境外作戰,此前也豁免於2022年的一項有限動員,當時集結至少30萬名受過軍事訓練的男性到烏克蘭作戰。不過據路透報導,有部分義務兵曾誤被送往前線。

去年9月,普亭在秋季例行徵兵作業徵召13萬人;去年春季俄國則計劃徵召14.7萬人。

義務役在俄國向來是敏感問題,許多俄國男性會想方設法企圖避免在每年兩度的徵召期間收到徵兵令。

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美4月4日起升級晶片禁令 彭博:中企絕境反彈

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華爲去年推出採用國產設計生產7奈米晶片的5G智能手機Mate 60系列,成功在中國市場引發熱潮。(路透)

拜登政府29日進一步修訂去年10月發佈的出口限制,旨在令中國更難取得美國AI晶片及晶片製造工具。路透同日報導,此舉出於國安考量,企圖限制中國晶片製造業。不過有美媒指出,美國對華的遏制政策,往往反助被圍堵的中國企業迅速發展,例如中國電訊商華爲。

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本報系聯合報報導,上述新規則正進行說明與修訂,自4月4日起生效,厚166頁、內容包括載明對晶片輸中限制也適用內含這類晶片的筆記型電腦。美國商務部計劃持續更新對中國出口技術的相關規定,以強化並微調相關措施。其部長雷蒙多曾表明,規定至少每年更新一次。

華府擔心中國科技業可能助長解放軍而加強打壓北京,去年頒佈前述規定,試圖阻擋向中國出口輝達等美國大廠設計的更先進AI晶片。中國晶片製造商摩爾線程智慧科技、壁仞科技均被列入黑名單,同受限制的還有俄羅斯和伊朗等國。

香港文匯報報導,多間美媒指出,美國對華打壓政策往往適得其反,例如許多被美國極力圍堵的企業反而迅速發展,中國電訊商華爲便是其中之一。華爲週五公佈2023年業績,淨利潤達到870億元人民幣按年增長144.4%。彭博與華爾街日報都形容,華爲的反彈凸顯其應對美國製裁取得了顯著進展。

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彭博分析稱,華爲的利潤增加主要得益於電子產品銷售額增長。華爲去年推出採用國產設計生產7奈米晶片的5G智能手機Mate 60系列,成功在中國市場引發熱潮。華爾街日報形容,在美國限制向華爲銷售功能最強大的晶片5年後,華爲正在展現出韌性。更稱這間企業已上演了「絕境反彈」。

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此外,日本朝日新聞報導,日本首相岸田文雄將在4月與美國總統拜登舉行會談時,發表聯合聲明宣佈兩國在人工智慧與半導體等高科技領域加強合作。日本經濟新聞也報導,日本及歐盟計劃展開會談,討論在生產次世代晶片及電池所需的先進材料領域進行合作,以降低雙方在稀土及生產電動車電池所需關鍵材料等方面對中國的依賴,這項框架最快將於4月展開。

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路透:傳以軍擊中黎巴嫩邊境聯合國觀察員搭乘車輛 但遭否認

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兩名安全消息人士告訴路透,以色列一次空襲擊中當時在黎巴嫩南部邊境、載有聯合國觀察員的汽車,造成數名觀察員受傷。圖爲位於黎巴嫩和以色列交界邊境的聯合國駐黎巴嫩臨時部隊基地。美聯社

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英國天空新聞報導,兩名安全消息人士告訴路透,以色列一次空襲擊中當時在黎巴嫩南部邊境、載有聯合國觀察員的汽車,造成數名觀察員受傷。其中一名安全消息人士告訴路透,這輛車載了三名聯合國技術觀察員和一名黎巴嫩翻譯。兩名消息人士都說,是以軍的襲擊導致車內多人受傷。但以軍否認此事。

以軍表示,「與報導相反的是」,他們沒有襲擊一輛在黎巴嫩南部邊境城鎮勒梅什(Rmeish)的聯合國駐黎巴嫩臨時部隊(UNIFIL)汽車。駐黎巴嫩南部的UNIFIL也沒有立即發表評論。

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天空新聞指出,UNIFIL陪同技術觀察員監測分隔黎巴嫩與以國間邊界的「藍線」(Blue Line)。

自去年10月以色列和巴勒斯坦武裝團體哈瑪斯爆發戰爭以來,以國和伊朗支持的黎巴嫩武裝團體「真主黨」也常交火。

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日本百年老店小林製藥的紅曲健康食品造成造成消費者生病,甚至已有5人死亡。圖爲小林製藥位於首都東京的辦公室。法新社

日本百年老店小林製藥的紅曲健康食品造成造成消費者生病,甚至已有5人死亡。不過,小林製藥推出的「小白兔暖暖包」、「小林退熱貼」與「創護寧」液體絆創膏等產品其實在臺灣相當受到歡迎,也是觀光客赴日到藥妝店必買的商品。

朝日新聞28日報導,儘管小林製藥的公司名稱寫着「製藥」,但並非製造需要處方籤的醫用藥物,主要產品反倒是放在藥妝店出售的市售藥與家庭用品等,又以發燒時貼在額頭以降溫的退熱貼與牙線棒等商品聞名。

從小林製藥的國內業務銷售額來看,截至2022年12月,芳香除臭劑佔比最大、爲27.1%,其次是醫藥品的24.2%,口腔保健品則以12.4%排第三。

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小林製藥的前身是1919年誕生的「株式會社小林大藥房」,原本從事藥品批發,隨着1960至70年代成功推出馬桶清潔錠「ブルーレット」、室內除臭芳香劑「サワデー」與舒緩痠痛的「安摩樂」等產品,該公司轉型成內部開發醫藥品到家庭用品等各式各樣產品的製造商。

小林製藥社長小林章浩過去接受朝日新聞訪問時表示,他們原本是一家藥品批發商,但無法創造任何能夠跟業務合作伙伴競爭的商品,「然而,如果在競爭比較少的利基市場成功建立顧客羣,就能擁有高市佔率,跟比較少的競爭」。

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小林章浩還表示,「包括我自己,所有職員每個月都必須提出一個新商品的想法。根據我們收集到的約3千個想法,在每個月的想法會議上決定商業化的提案」。

自2000年代以降,小林製藥也以積極從事併購的公司而爲人所知,2001年將製造與銷售暖暖包的「桐灰化學」子公司化,隨後合併吸收,成爲了主力事業之一;「桐灰化學」的產品就是臺灣人極爲熟悉,號稱日本銷售第一的「小白兔暖暖包」。最近還將海外公司納入旗下,包括2023年10月將美國一家補充品與非處方藥製造商完全子公司化。

報導指出,在中國大陸與其他國家,小林製藥的商品以「神藥」而廣受歡迎。到了2010年代後半期,特別是在都市地區的藥妝店,都可見到觀光客採購「退熱貼」等商品。爲了應對這些情況,小林製藥也在強化在地銷售,2018年還收購了一家中國大陸製藥公司,成立一家「統括公司」處理在地銷售。

隨着多次收購,小林製藥的業績有所提升。營業額從截至2013年3月財年的1215億日圓,實現連續26期增長。此次引發了一連串健康問題的「紅曲膽固醇顆粒」,據報在截至2023年12月財年的營業額爲大約6億日圓。

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做好準備!川普回鍋白宮恐修美日安保條約 施壓日本也要保衛美國

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月坠重明

前白宮國家安全顧問波頓受訪警告日本做好心理準備,稱他可能提修改美日安保條約,要求「日本也有義務捍衛美國」路透

立足实际 抢占“新”机(连线评论员)

日經亞洲報導, 2024年美國總統大選將在11月登場,國際密切關注如果前總統川普勝選可能退出北約,不過前白宮國家安全顧問波頓(John Bolton)受訪則警告日本做好心理準備,稱他可能提修改美日安保條約,要求「日本也有義務捍衛美國」,還說聯盟協議對川普來說就像「房產交易」。

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波頓曾在2018年4月起擔任川普國安顧問,2019年9月因諸多議題和川普不同調被迫請辭。

波頓近日接受日經亞洲線上訪問談到,日本要有預期川普再當選可能要求更改美日安保條約,稱川普「缺乏對美國聯盟作用的瞭解」。

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波頓說,「現在大多關注都聚焦他會不會退出北約,關於這點我認爲答案是肯定的」,將造成「毀滅性錯誤」。

曾任美國駐聯合國大使的波頓認爲,川普重新入主白宮對日本也有影響,「做好心理準備,他可能會說『我希望修改條約,讓日本也有義務捍衛美國』」。

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根據美日安保條約第5條,美國有義務在日本領土遭遇攻擊時保衛日本。日本無須在美國領土或其他境外領土發生武裝衝突時援助美國。

這一點有別於北約聯盟規定,北約的原則是一旦任何成員國遭受攻擊,視同對所有成員國開戰;而在美韓共同防禦條約中,除了要求雙方迴應任一方領土內攻擊之外,還包含反制「太平洋地區的武裝攻擊」。

波頓更透露,「在我的任期最後,川普已經有點表示日韓在維護美國駐軍基地上沒有承擔起相應責任」,「川普把這當作是房產交易,看不見聯盟全局」。

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除此之外,波頓提到他不知道川普會如何因應中國入侵臺灣,就連川普自己可能也不確定,「這種不確定性是一種弱點,一旦展現出來就會被中國拿來利用」,「所以我非常、非常擔心那裡可能發生的事」。

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《unite.ai》提及,現今有1300萬美國人受到創傷後壓力症候羣(PTSD)影響,另有2100萬美國人正與嚴重憂鬱症抗爭,在關注心理健康的時代,人工智慧成爲檢測、診斷和治療心理健康狀況的選擇。

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例如,心理健康聊天機器人Earkick是一隻戴着頭巾的熊貓,人們只要輸入有關焦慮的內容,該應用程式就會產生安慰、有同情心的文字。接着,Earkick會建議進行引導式呼吸練習、給予負面想法及壓力管理方法。

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《美聯社》指出,由於Earkick沒有明確聲稱可以提供診斷或治療,因此該應用程式未受美國食品和藥物管理局(FDA)的監管,而隨着聊天機器人逐漸發揮治療作用,相關干涉規範將有所增加。

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更依賴人工智慧?

美國心理學會心理學家兼技術總監懷特說,聊天機器人無法取代傳統療法,只是引導人們面對精神和情緒問題。賓州大學研究健康資訊科技的科佩爾認爲,原本可透過諮詢或藥物獲得準確醫療的患者,如今卻轉而利用聊天機器人,這使得人們對人工智慧更加依賴。

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目前,尚未有足夠數據顯示人工智慧可治療心理健康,而許多醫療系統也專注於擴大心理健康服務,而非只提供聊天機器人。

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