肝硬化惡化成「肝腎症候羣」 醫師建議這麼做延續既有腎功能

肝硬化惡化成「肝腎症候羣」 醫師建議這麼做延續既有腎功能

光田綜合醫院腎臟內科王家良主任指出,「肝腎症候羣」臨牀治療有了新曙光。(光田醫院提供/陳世宗臺中傳真)

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一位88歲的陳老太太患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化,雖然有這些慢性病,但在兒女細心照顧下,不至會影響日常生活。光田醫院指出,陳老太太后來外形漸起變化,肚子越來越鼓起、腳越來越腫脹、人也越來越喘;經判定是肝硬化惡化成「肝腎症候羣」。

光田醫院腎臟內科門診發現陳老太太腎臟功能逐漸惡化,已從第四期腎臟病進展到第五期,肌酣酸從2.5上升到4.4,腎絲球過濾率從18惡化到9。這已經接近需要洗腎程度,於是安排住院治療,後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素,像是腸胃道出血、感染、藥物等,判定是「肝腎症候羣」。

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光田腎臟內科主任王家良說,腎臟是生命活水源泉,與其他內臟器官息息相關,很多疾病,例如三高、痛風、藥物濫用等都會引起慢性腎病。又例如心衰竭也會造成腎衰竭,稱爲心腎症候羣;肝衰竭也會造成腎衰竭,稱爲「肝腎症候羣」,以往一直沒有特別治療方式,只能等待是否能夠肝臟移植。

王家良指出,現在臨牀治療有了新曙光,一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名爲《terlipressin》,配合白蛋白一起注射治療,可以顯著減低肝腎症候羣引起的相關症狀。依病況一般約需3-7天療程,老太太經過5天治療,肌酣酸降回2.4,喘和水腫也明顯改善,脫離需要洗腎危險,也可恢復日常生活,兒女們也放心下來。

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王家良說,腎臟是人體最重要器官之一,腎臟若有任何的改變都會對其他的器官系統及生理活動有某種影響。國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合倡導每年3月第二個星期四爲「世界腎臟日」,期望民衆多多瞭解腎臟的重要性與相關健康問題,並重視慢性腎臟病的早期檢測。

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「慢性腎病常是冰山一角,其實有許多人患有腎臟病而不自知!」王家良呼籲,要積極認識自身腎臟健康狀況,維持健康飲食、乾淨飲水,運動並戒菸,以維護腎臟健康,如患有腎病要及早治療,以延續既有的腎功能。

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